■ [별지 제4호서식]				제 호
농업인 확인 신청서 반려통지
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
농업인	① 성명		② 생년월일
	③ 주소 (우편번호 )
	④ 전화번호 (집/사무실) (휴대전화)
⑤ 농업인 충족기준	○ 1천제곱미터 이상의 농지를 경영하거나 경작 [ ]
	○ 농업경영을 통한 농산물의 연간판매액이 120만원 이상 [ ]
	○ 1년 중 90일 이상 농업에 종사[ ]
	○ 영농조합법인에서 1년 이상 계속하여 종사[ ]
	○ 농업회사법인에서 1년 이상 계속하여 종사[ ]
⑥ 농업인 확인신청서 반려이유
위의 사람은 「농어업ㆍ농어촌 및 식품산업 기본법 시행령(이하 “법 시행령”이라 한다)」제3조제1항의 농업인임을 같은 법 시행령 제3조제3항 및 농림축산식품부 고시 「농업인 확인서 발급규정」 제6조제2항에 따라 위와 같이 확인할 수 없어 반려통지합니다. 년 월 일 국립농산물품질관리원 지원(사무소)장 (인)
첨부서류
신청인이 제출한 농업인 확인 신청서의 사본을 첨부합니다.
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]