<별지 제4호 서식>

00시·군 지정품목 승인 현황

신청자

시군명

담당부서

주  소

담당자

담당

전화

사무실:

이메일

휴대폰:

지정

품목

승인

현황

(단위 : 톤,%)

품목군	품목명	2015년 전체납품 실적(a)	지정품목 납품계획(2016~2018년 연평균)
			연간납품 계획(b)	납품비율 (b/a)	지정품목 출하시기 ( 월 ~ 월)
농산물
축산물
수산물
합계

* 주1 : 군납조합별, 시·군별 신청서가 수정 승인된 경우 수정하여 작성

* 주2 : 지정품목 납품계획 : 2016~8년의 지정품목 연평균 납품계획 물량을 기재

* 주3 : 품목명 기재란이 부족할 경우 별지를 추가하여 작성