(별지 제 4 호 서식)

심의의결서

1. 안       건 : 협상에 의한 계약 적정여부 심의(    건)

2. 회 의 일 시 :

3. 장       소 :

4. 심 의 결 과 :

번호	용 역 명	심 의 결 과

5. 심 의 위 원 :

직책	위 원 성 명	서 명

6. 위원별 심의의견서(별지3호) : 별첨