■ 아동복지법 시행규칙 [별지 제4호서식]
아동카드
※ [ ]에는 해당되는 곳에 "√" 표시를 합니다.					(앞쪽)
구분	[ ] 신원 확인 [ ] 신원 불명
									발생 당시 사진
	182신고 [ ] 유 [ ] 무
	[ ] 미아 [ ] 기아 [ ] 가출아 [ ] 기타( )
	[ ] 남 [ ] 여
아동	성명					주민등록번호
	등록기준지					나이 세 ([ ]추정 [ ]확실)
	주소
	학교명 학교 학년				기타
	발생 일시				발생 장소
보호자	관계	성명			생년월일	학력 및 직업
	주소					전화번호(휴대전화번호)
	월수입 원		생활 수준 [ ]상 [ ]중 [ ]하 [ ]수급자			주거 [ ]자가 [ ]전세 [ ]월세
가족관계	관계	성명			생년월일 년 월 일 ( 세)					직업
	관계	성명			생년월일 년 월 일 ( 세)					직업
	관계	성명			생년월일 년 월 일 ( 세)					직업
신체 및 외적 사항	키 ㎝				몸무게 ㎏					혈액형 형
	얼굴형	[ ]둥근형 [ ]긴형 [ ]삼각형 [ ]역삼각형 [ ]네모형
	체격	[ ]야윔 [ ]보통 [ ]비대
	머리 모양	[ ]장발 [ ]단발 [ ]삭발 / [ ]곱슬 [ ]파마 [ ]커트
	착의사항	상의		하의				신발
	그 밖의 특징
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡]

(뒤쪽)
보호조치사항	날짜	년 월 일	조치 내용
	보호시설명		주소
가정환경(성장 과정)
상담자 의견
지도ㆍ판정
금품 지급사항
			작성일	년 월 일
상담소명		상담자 직명	성명	(서명 또는 인)