[별지 제4호 서식]

어선안전점검일지(제15조제1항제2호 관련)

20   년    월    일

선명	톤수	마력수	업종	선주성명	선장성명	확 인 점 검 사 항												시정조치사항	특기사항	비고
						1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

268㎜×190㎜(신문용지 54g/㎡)

※ 확인 점검 사항		※ 기재요령
1. 어선구비서류확인증 2. 어민교육 이수증 3. 어선검사 유효기간 4. 해기사 면허증 5. 선박통신사 자격증 6. 선원수첩	7. 나침의 작동상태 8. 해도 9. 구명동의 10. 무전기(5톤 이상 선박) 11. 등화 12. 위성항법장치(GPS)	1. 확인점검 사항별로 이상이 없으면 ○표 이상이 있으면 ×표로 표기한다. 2. 이상 있는 사항이 시정되었을 때에는 시정조치사항 난에 시정내용을 기재하고 점검사항 난에 표를 한다.