〔별지 제4호 서식〕

외국인용 지명수배(통보) 입력요구서

성 명			생년월일			성 별	남 자 1	여 자 2
First 영문			Middle 영문			Last 영문
신체특징	연령		피부색			머리카락
	신장		체 격			여권번호
활 동 지			언 어			국 적
수배관서명			수배번호	년 호		사건번호	년 호
죄 명			수배일자			범죄일자
공소시효만료일자			수배종별			영장구분
영 장 발부일자			영 장 유효일자			영장번호
교포구분 및 참고사항					즉 심 (기호)
주 소 시 도			시․군․구			읍․면․동
			동․리			아파트
			구 분			번지․호수
범행장소			피해자			피해정도
작성책임자	(인)			전산입력자