■ 국민안전처 의무경찰 관리 규칙[별지 제4호서식]

의무경찰 복무확인 증명서

제       호

인적사항	소 속
	계 급			군 번
	성 명	한 글:		생년월일
		한 자:
	주 소
복무사항	신분구분	의무경찰 제 기 작전전경 제 기 함 정 제 기	복 무 기 간	20 . . . 임 용 20 . . . 퇴 직 퇴직예정 면 직
	퇴직년월일	20 . . . 퇴직․만기전역, 면직
	퇴직구분	만기전역, 복무단축전역, 의가사 전역, 전임해제 당연퇴직, 직권면직, 파면
용 도
위 사실을 증명합니다. 20 . . . 국 민 안 전 처 장 관

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]