[별지 제4호서식] <개정 2000.4.3>
장애인증명서
①성명				②주민등록번호
③주소										(☎ : )
④장애예상기간	영구				⑤장애 내용				⑥피상속인 과의관계
	비영구		부터 까지
위 사람은 상속세및증여세법 제20조·제52조의2 및 동법시행령 제18조제3항·제45조의2제8항제3호의 규정에 의한 장애인에 해당됨을 증명합니다.
년 월 일
발행인							(서명 또는 인)
세무서장 귀하
※ 위 장애인증명서는 국가유공자등예우및지원에관한법률에 의한 상이자의 증명서 또는 장애인복지법에 의한 장애인수첩의 사본의 제출로 갈음할 수 있습니다. ※ ⑤란에는 다음 중 해당번호를 기재합니다. 1. 심신상실자와 정신지체자 2. 국가유공자등예우및지원에관한법률에 의한 상이자 3. 청각장애인과 시각장애인 4. 제1호 내지 제3호 외에 항시 치료를 요하는 중증환자
22226-74911일 97.2.25 승인					210㎜×297㎜ (신문용지 54g/㎡)