[별지 제4호 서식]

재해 중소기업의 정책자금 대출금

(□ 상환유예  □ 상환기간 연장) 신청서

업체현황	업 체 명
	소 재 지
	사업자등록번호
신청내용	상환유예를 신청하는 경우에 기재
	대상자금		상 환 도래일			상환 도래 대 출 금
	상환유예내용	(* 상환유예 희망기간, 상환방법 등을 기재)
	상환기간 연장을 신청하는 경우에 기재 (대출금의 상환기간 종료가 6개월 이내인 경우에 해당)
	대상자금		상 환 만기일			대출 잔액
	상환기간연장내용	(* 상환연장 희망기간 등을 기재)

재해중소기업 지원지침 제24조의 규정에 의하여 당사가 지원 받은 정책자금에 대한 상환 유예 또는 상환기간 연장을 신청합니다.

20◦◦년  ◦월  ◦일

○ ○ 기업

대표이사   ○ ○ ○

중소기업진흥공단 이사장 귀하