[별지 제4호 서식]

주민등록 행정기관 및 관할구역 변경신고서

행 정 기 관 명 수신자 ( ) (경유) 제목 주민등록 행정기관 및 관할구역 (신설, 변경, 말소) 요청 문서내용
	기관명	변 경 전				변 경 후				비고
		행정동		법정동(리)		행정동		법정동(리)
	시․도 시․군․구 (기관코드)	읍면동명 출장소, 지소	코드	읍면동(리)명	코드	읍면동명 출장소, 지소	코드	읍면동(리)명	코드
	끝. 발 신 명 의 인 기안자(직위/직급) 서명 검토자(직위/직급) 서명 결재권자(직위/직급) 서명 협조자(직위/직급) 서명 시행 처리과명-일련번호(시행일자) 접수 처리과명-일련번호 (접수일자) 우 주소 /홈페이지 주소 전화 ( ) 전송 ( ) / 공무원의 공식 전자우편주소 /공개구분
	<유의사항> 1. 주민등록 행정기관의 신설, 변경, 말소 등 사유가 발생하면 변경전과 변경후의 사항이 대비가 되도록 작성한다. 2. 비고란에는 조례 시행일자 및 처리근거(조례 호) 등을 간략히 기록한다. 3. 행정기관 및 관할구역(법정동)의 신설, 변경, 말소 등은 시도, 시군구, 읍면동(리)까지 이며, 통/반 및 행정 리(里)는 보고 대상에서 제외 ※ 행정기관의 관할구역(법정동) 변경 없이 지번의 경계만 변경되는 경우에도 보고하지 아니한다. 4. 법정동의 신설, 변경, 말소 등은 지적업무로 주민등록 부서에서는 행정동의 주소(법정동) 관할 관계만 요청 한다. ※ 법정동 코드부여는 시․군․구 지적부서 → 시․도 지적부서 → 관계 중앙행정기관[국토해양부(국토지리정보원)]