[별지 제4호 서식]

참전유공자 등록신청 및 증서교부대장

등록신청서접수				접수확인		범죄조회			결 정	전산 입력 일자	결 재	국가유공자증․증서 교부			수 령 인		권리소멸/ 전출
접수 번호	접수 일자	성 명	생년월일	담당	주무	의뢰 일자	회신 일자	조회 결과	참전등록 번 호		과장	교부 일자	증교부 번 호	보 훈 번 호	관계	성명(인)	일자	사유 기관	담당