〔별지 제4호서식〕

청렴감사관 제보 등 처리부

접수번호		접수일시		처리부서
제 출 자 성 명		주 소 (전화번호)
처리일시		처리방법	서면, 전화, 면담, 기타
처리결과회신내용(요지)
처리구분	완결( ) 처리중( ) 불가( )