[별지 제4호 서식]

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표준물질생산기관 인정신청서 (□신규, □인정범위확대, □갱신)				처리기간 : 85일
① 기 관 명		②사업자등록번호 (고유번호)
③ 대 표 자		④법인등록번호
⑤ 법인주소	우)		전화번호
			FAX번호
⑥ 사 업 장 소 재 지	우)		전화번호
			FAX번호
			전자우편
⑦ 신청분야	별첨
국가표준기본법 제15조와 표준물질생산기관인정제도운영요령 제18조에 따라 표준물질생산기관으로 인정받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 한 국 인 정 기 구 장 귀 하
등 록 서 류					수수료
1. 인정신청분야 2. 대표자 서약서 3. 신청기관 일반현황 4. 제조 및 시험분석 설비 보유현황 5. 내부심사 및 경영검토 실적 6. 법인등기부등본 및 사업자등록증 7. 표준물질 생산계획서 및 위탁기관과의 업무협력 흐름도 8. 표준물질의 특성화 방법, 균질성 및 안정성 평가보고서 목록 9. 측정방법 및 지침서(물품의 제조, 시료채취, 취급, 보존, 보관, 포장, 위탁기관과의 수송, 측정불확도의 산정 및 측정데이터에 대한 분석 포함) 10. 인증값에 대한 불확도 총괄표 11. 인정과 관련된 컨설팅 및 기술지도를 받은내용 12. 품질경영매뉴얼 및 절차서 1) 대표자는 법률적으로 책임질 수 있는 실질적인 대표자(사장, 대표이사)이어야 한다. 2) 사업장 소재지는 주된 시험소(생산지)의 소재지를 기록한다. 3) 기관명, 대표자, 법인주소, 사업장 소재지는 한글 및 영문을 병기한다. * 모든 자료 및 문서는 e-kolas시스템을 통하여 신청 및 등록하여 주시기 바랍니다.(단, 신청서는 별도제출)					50,000원

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.

(뒷 면)

신 청 인				경유기관	처 리 기 관
					기 술 표 준 원
				신청서제출
	e-kolas시스템 등록					접 수
						문 서 심 사
						평가계획수립
						현 장 평 가
						위원회 심의
						인 정 결 정
				결과통보
						공 고