[별지 제4호 서식(1)]

물류보안경영시스템 또는 해상보안경영시스템 인증기관 평가 점검표

신청기관명 :

소 재 지 :

평가일자 :      년    월    일  ～    월    일

구 분	성 명	서 명
평가위원
평가반장