〔별지 제4호의 1서식 (제14조제2항)〕

우수제품 규격(모델) 추가 신청서

우수제품명
우수제품 지정번호				우수제품 지정기간
회사개요	회사명					법인번호
	주 소	(□� - )
	행 정 담당자	직위/성명				부 서 명
		전화번호				FAX번호
지정당시 기술인증					인증기간
우수제품에 적용된 기술
추가 규격 (모델)에 적용된 기술
규격(모델) 추가 사유
첨부자료	∘산업재산권등록원부(신청일 기준 1개월 이내 발행) 및 기술인증서 사본 1부 ∘우수제품 지정 규격(모델)과의 규격비교표 1부 ∘추가규격(모델)에 대한 규격서 1부[당초 지정규격서에 추가규격(모델)에대한 제원표(규격추가내용)등을 붙임으로 작성하여 제출]. ∘관련법령에 따라 사전에 형식등록, 안전인증, 전자파적합등록 등이 필요한 제품의 경우 관련 등록 또는 인증서 사본 1부.(해당제품의 경우 반드시 제출)

「우수조달물품 지정관리 규정」 제14조에 따라 위와 같이 우수제품 규격(모델)추가를 신청합니다.

201  .      .     .

업 체 명 :

대표자명 :             (인)

조 달 청 장  귀 하