■ 주택공급에 관한 규칙 [별지 제4호의2서식] <개정 2011.3.15>
예비입주자 선정 및 주택공급내역 보고서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다.
관리번호	사업주체명(시공회사명)
주택명(사업장)	당첨자 발표일
주택청약 접수현황	공급세대수	전 체 : 세대	주택청약자수	전 체 : 명
주택형별 : 세대	주택형별 : 명
청약경쟁률	전 체 : 세대	예비입주자수	전 체 : 명
주택형별 : 세대	주택형별 : 명
예비입주자 내역	순번	주택형	동	호	성명	주민등록번호	계약체결여부	비고
당첨자 공급내역	계약체결	미계약
구분	계약포기	당첨취소	기타
전 체 : 세대	전 체 : 세대
주택형별 : 세대	주택형별 : 세대
예비입주자 공급내역	예비입주자 공급	계약포기분	당첨취소분	기타
전 체 : 세대
주택형별 : 세대
배우자 분리세대	「가족관계의 등록 등에 관한 법률」에 따른 가족관계증명서 징구 등 확인여부 [ ]확인 [ ]미확인
과거당첨자명단, 주택소유 전산검색 의뢰여부 [ ]확인 [ ]미확인
「주택공급에 관한 규칙」제16조제7항에 따라 위와 같이 보고합니다.
년 월 일
시장 ㆍ 군수 ㆍ 구청장 귀하
첨부서류	없음	수수료
없 음
유의사항
1. 사업주체는 위 서식을 디스켓 또는 디스크에 TXT화일로 작성 ㆍ 첨부하여 별도로 제출할 수 있습니다. 2. 예비입주자는 주택형별로 구분 ㆍ 표시하여 작성하여야 합니다.
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]