■ 도로교통법 시행규칙 [별지 제40호의3서식] <신설 2010.12.31>
NOTIFICATION OF THE CONDITIONAL CHANGE FOR THE DRIVER 조건변경통지서 NAME: 성명 ADDRESS: 주소 I hereby notify that you have referred to the following change of driving 「도로교통법」 제80조에 따라 귀하가 자동차 등을 운전함에 있어서 when you drive a motor vehicle in accordance with the Article 80 of the 운전면허증에 부과된 조건을 아래와 같이 변경하였기 통지합니다. Korea Road Traffic Law.
	Before change 변경 전 조건	After change 변경 후 조건
The Chief of Police Station(경찰서장)			(직인)
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]