[별지 제46호서식]
유 통 기 간 연 장 보 고 서
보 고 인	① 성 명		② 생년월일
	③ 주 소
영 업	④ 명칭 또는 상호		⑤ 소 재 지
	⑥ 영업의 종류		⑦ 영업신고번호
품 목	⑧ 제 품 명
	⑨ 품 목 제 조 신 고 일 자
유 통 기 간 연 장	⑩ 변 경 전		⑪ 변 경 후
	⑫ 연 장 사 유	(별 첨)
「식품위생법」 제37조제5항 및 같은 법 시행규칙 제46조제2항에 따라 유통기간의 연장을 보고합니다. 년 월 일 보고인 (서명 또는 날인) 특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
				수수료
				없 음
210㎜×297㎜[일반용지60g/㎡(재활용품)]