〈별지 제46호 서식〉

제안(수형자) 심사표

제 안 제 목
성명 (번호)						형기종료일
형명․형기						실 시 일
제 안 사 항						실 시 자
제안의 요청
실 시 경 과
실 시 효 과
심 사 위 원 회 평 가
항 목	직급 배점							위원장	평 균
경 제 성	40
창 의 성	20
실 용 성	20
능률성 및 기여도	20
합 계	100
날 인
판정여부	채 택				불채택

210㎜×297㎜(백상지, 70g/㎡)