■ 국민안전처 의무경찰 관리 규칙[별지 제48호서식]

탈  영  자  명  부

소 속	계급	기별	군 번	성 명	생 년 월 일	복무 이탈 구분	이탈 일자	귀대 일자	탈삭발령일자	주 소	비고
									복귀발령일자
○○ 해양경비안전서	상경		14- 73000000	홍길동	55. 4. 1	휴가 미귀	78. 4.15	78. 5.20	73. 5. 15	전북·번지
									78. 5. 20	서울·번지

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]