￭ 입영연기 관리규정 [별지 제5호서식] <개정 2012. 7.30>
국외 입영연기 해소신청서
인적사항	성명				생년월일
	주소
	전화번호		E-mail
	출국일자		입국일자
위 본인은 국외 출국사유로 입영(소집) 연기중이나 그 사유를 해소하고자 신청서를 제출합니다.
년 월 일장
		신청인		성명		(서명 또는 인)
		(의무자와의 관계 : )
○○지방병무청(병무지청)장 귀하
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]