〔별지 제5호 서식〕

○○○○경찰서

제    호                                              년    월    일

수  신  (수사부서의) 장

제  목   내사 착수 보고

다음 사람에 대하여 내사하고자 하니 지휘바랍니다.

1. 내사대상자

성        명               주민등록번호

주        소

2. 내사할 사항

(별지 사용 가능)

3. 내사가 필요한 이유(범죄첩보 등 관련자료 첨부)

OOOOO팀(계)  경O   O  O  O  □

지 휘 사 항

(내사착수 여부, 내사의 방식, 기타 주의사항 등 지휘사항 기재)

년      월      일

(수사부서의) 장   경                □