■ 명예고용평등감독관운영규정예규 [별지 제5호서식] <개정 2012.  .  .>

명예고용평등감독관 해촉신청서

사업장명(단체명) :

소 재 지 :

소속 및 직책 :

성    명 :

해촉사유 및 의견 :

위 사람에 대하여       년     월    일에 위촉된 명예고용평등감독관직을 해촉하여 주시기 바랍니다.

년     월     일

추천기관명(전화번호):

소    재    지:

사  업  주 성명:                       (서명 또는 인)

근로자대표 성명:                       (서명 또는 인)

○○지방고용노동청(지청)장	직인

210mm×297mm(백상지 80g/㎡)