[별지 제5호서식]

밀 렵 등 신 고 대 장
신고일자				신 고 방 법
신 고 인	성 명			생 년 월 일
	주 소
밀렵(밀거래) 일 자
밀렵(밀거래) 장 소
밀렵(밀거래) 행 위 자	성 명				연 령
	주 소
구체적인 밀렵(밀거래)혐의내용
접 수 자	직위(직급)					성 명

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]