[별지 제5호 서식] 아이디어 사업화 지원사업 신청서

아이디어사업화 지원사업 신청서 □공동창업자 □공동대표 □공동사업자
신청자	성명		(남,여)	생년월일
	전화번호			휴대전화
	이메일
	주소
	기업정보	기업명		대표자명	(남,여)
		사업자번호		법인등록번호
		전화		설립일자	년 월 일
		팩스		홈페이지
		사업장 주소	(우)[ - ]
		주생산품
		전년도매출액	백만원	전년도수출액	천불
신청과제	과제명
	과제종류
	지원분야			예상제작기간	개월
	사업기간		20 . . . ~ 20 . . .
	신청사업비	구 분	현 금	현 물		합 계
		정부지원	백만원	―		백만원
		사업자부담	백만원	백만원		백만원
		합 계	백만원	백만원		백만원
상기와 같이 아이디어사업화 지원사업 신청서를 제출하며, 기재된 내용 및 첨부서류가 사실과 다를 경우 신청의 무효, 지원사업의 중단 등에 대해 이의가 없음을 확약합니다. 20 년 월 일 신 청 자 : (인) 중소기업청장 귀하
※첨부서류 1. 아이디어 설명서 또는 제품설명서 1부. 2. 사업계획서 1부. 3. 실적 및 수상 증명서류 사본 각 1부(해당자에 한함). 4. 행정정보 공동이용 동의서 1부.