[별지 제5호서식]

자원봉사 활동 경력 발급 신청서

1. 신청인

ㅇ 성       명 :

ㅇ 생 년 월 일 :

ㅇ 주       소 :

2. 활동 내역

ㅇ 활동  기간 :

ㅇ 활동  분야 :

ㅇ 담당  부서 :

3. 발급 부수 : 한글 (   ) 부

4. 발급 용도 :

신청인 :            (인)

국립고궁박물관장 귀하