■ 병역의무자 국외여행 업무처리 규정 [별지 제5호서식]

재학사실 확인서

* [  ]에는 해당되는 곳에 ∨표 하시고, 기타의 경우 그 사유를 기재합니다.

의무자 인적사항

성명

생년월일

주소

확인사항

재학하고 있는 학교명

입학 년월일

졸업예정 년월일

이수과정

[  ]4년제 대학  [  ]5년제 대학  [  ]6년제 대학  [  ]대학원(2년 과정)

[  ]대학원(2년초과 과정)  [  ]박사과정  [  ]어학연수  [  ]기타

현재 재학 중인 전공학과

현재 재학 중인 학년

졸업 후 상급학교 진학여부

참고사항

위와 같이 재학사실을 확인합니다.

년          월          일장

재외공관의 장	직인

주의사항

병역의무 부과에 중요한 자료임을 감안하여 반드시 재학증명서의 내용에 따라 작성하여야 합니다.

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]