[별지 제5호서식]

제    호

준공검사증명서

1. 사업시행자

2. 주소

3. 상 호 명

4. 대표자  명

5. 사 업 명

6. 위치

7. 시행면적 및 용도별 면적                ㎡

8. 준공연월일     .     .     .

9. 준공검사사항(주요시설물의 관리처분에 관한 사항 별첨)

귀하가 시행한 경제자유구역 개발사업에 대하여 「경제자유구역의 지정 및 운영에 관한 특별법」시행령 제13조제2항에 따라 아래와 같이 준공검사를 하고 이 증서를 발급합니다.

년     월     일

경제자유구역청장
	직인

210mm×297mm(보존용지(2종) 70g/㎡)