[별지 제5호서식]
징계 또는 징계부가금 처리 대장
번호	인적사항 및 결과							처리경위						징계의결번호	비고
	소속 (신청기관)	직급	성명	현 소속 직위	혐의 내용	요구자 의견	결과 (의결)	요구서 접수일	사실조사 기간	징계위원회 개최	의결일	의결서 통보일	특기 사항
				혐의 당시 소속 직위					조사자
								. . .		제 회 . . .	. . .	. . .
								. . .		제 회 . . .	. . .	. . .
								. . .		제 회 . . .	. . .	. . .
								. . .		제 회 . . .	. . .	. . .
								. . .		제 회 . . .	. . .	. . .
								. . .		제 회 . . .	. . .	. . .
								. . .		제 회 . . .	. . .	. . .
								. . .		제 회 . . .	. . .	. . .
								. . .		제 회 . . .	. . .	. . .
								297mm×420mm (보존용지 70g/㎡)