<별지 제5호 서식>

국 방 부(○○본부)
청원 처리결과 통지서
청 원 인	홍 길 동		접수번호	03 -○○○
청원사안	직무유기		수용기관	○○교도소
결 정	각 하
결정사유	귀하의 청원은 「군수용자 청원처리 훈령」제9조 제1항 제○호에 따라 “각하”합니다.
	☑ ☑	※ 각하에 해당하는 호수를 구체적으로 기재 (작성 예시) 3. 청원이 제기될 당시 청원의 원인이 된 사실에 관하여 법원이나 헌법재판소의 재판, 수사기관의 수사, 국가인권위원회 진정 또는 그 밖의 법률에 따른 권리구제절차가 진행 중이거나 종결된 경우 6. 처우에 대한 불복이 아니거나 자기 자신에 대한 처우가 아닌 것을 내용으로 하는 청원
20○○. ○. ○○. 국방부장관(○○참모총장)