【별지 제5호 서식】<개정 2016. 3. 21.>

피해신고 및 확인증 발급현황 □ 재난 및 사고 유형 : 자연재난 - 풍수해(예시) * 자연재난 : 풍수해, 해일, 설해․한파, 지진 등 * 사회재난 : 화재, 시설물붕괴, 화학물질사고, 선박사고, 전염병 등 □ 피해 현황
연번	발급일자	시군구	업체명	대표자	연락처	신고금액 (천원)	확인금액 (천원)
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