[ 별지 제5호 서식 ]

필름보존상태 정기검사 명세서

년	월

검사날짜		. . .			검사자 직급 성명 (인)
검 사 할 필 름 수			검 사 한 필 름 수			흠 있 는 필 름 수			흠 의 비 율
이 상 필 름 내 역
구 분 (원본/복제)		두루마리 번 호			생산날짜		흠 의 내 용			조 치 의 견