■ 국민안전처 의무경찰 관리 규칙[별지 제52호서식]

수형자재복무적부심사 의결서

심 사 대상자	소 속
	계 급		군 번		입대일자
	성 명		생년월일		임용일자
	주 소
주 문
적 용 법 령
이 유
20 . . . 수형자 재복무적부심사위원회 위원장 계 급 성 명 ( 서 명 ) 위 원 ( 서 명 ) 위 원 ( 서 명 ) 위 원 ( 서 명 ) 위 원 ( 서 명 )

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]