[별지 제6호서식] <개정 2009.7.13>
(기관명)
분류기호			(전화번호)				20 . . .
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참조
제목	공무원 특별임용시험 요구서
「지방공무원법」 제27조제2항 및 「지방공무원 임용령」 제17조에 따라 아래와 같이 특별임용시험을 요구합니다.
성명	임용예정				시험시행요건 (「지방공무원법」 제27조제2항)	응시자격 (「지방공무원 임용령」 제17조제1항)		비고
	기관	직급		직위
					호	호
첨부 : 1. 구비서류 2. 사유서(필요한 경우) 3. 자격증 사본 및 그 밖의 증명서류(필요한 경우)

기입요령

1. “기관”란에는 최하 보조기관 단위까지 적고, “직위”란에 직위가 없는 경우에는 직무 내용 또는 직무 분야를 적는다.

2. “시험시행요건”에는 「지방공무원법」 제27조제2항의 해당되는 호 번호를 적는다.

3. “응시자격”에는 「지방공무원 임용령」 제17조제1항의 해당되는 호 번호를 적는다.

4. 「지방공무원 임용령」 제55조제1항(서류전형과 면접시험 또는 실기시험)에 해당하는 경우에는 자격증 또는 학위증 사본을 첨부한다.

5. “비고”란에는 「지방공무원 임용령」 제46조에 따른 시험 분야의 지정, 선택과목의 지정, 시험과목의 변경과 「지방공무원 임용령」 제55조제1항에 따른 시험방법의 지정 등을 적고 사유서와 필요한 증명서류를 첨부한다.