[별지 제6호 서식]
제 호 미래행복통장 적립 일시중지 신청서
Ⅰ. 기본정보
성명		주민등록번호		-
연락처		주소
Ⅱ. 저축액 변경내용
적립기간	년 월～ 년 월	납입횟수			회
Ⅲ. 일시중지 내용
일시중지 기간	년 월 일 ～ 년 월 일
저축개재일	년 월 일 ( 회차부터)
일시중지 사유	□ 실직 □ 질병 □ 긴급한 의료비 지출 □ 기타 (사유: )
위와 같이 미래행복통장 적립 일시중지를 신청하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청자 성명 (서명) 북한이탈주민정착지원사무소 귀중
			210mm×297mm(일반용지 60g/㎡)