[별지 제6호서식]

배수설비 사용개시 신고서
신고인	상호 또는 명칭
	성 명 (대표자)
	주민 등록 번호
	사업장 소재지
	전 화 번 호
배수설비 사용 개시일
비용부담규정 제8조의 규정에 의하여 배수설비 사용개시를 신고합니다. 20 년 월 월 신 고 인 : (인) (관 리 기 관 의 장) 귀 하

[