소방기술과 관련된 자격․학력․경력의 기준[별지 제6호서식]

소방기술인정 자격수첩 자격구분 변경신고서
성 명						생 년 월 일		-
주 소	( - )
						연락처
						E-mail
기술분야	□ 기 계 □ 전 기 □ 기계·전기 □ 방 염
근무처	회사명					입사일
	업 종					사업자등록번호 또는 등록번호
	소재지	( - )				전화번호		( ) -
학력사항	기 간		학 교 명			학과(전공)		학위
	～
	～
기술자격 사 항	종목 및 등급			구 분			등 록 번 호	등록년월일
교육훈련	기 간			종 류			수 료 번 호	교육기관명
	～
	～
기 술 경 력 변 경
연번	기 간		근무처명			직 위		담당업무	업무분야
1	～
2	～
3	～
소방기술과 관련된 자격·학력·경력의 기준 제10조제1항제2호에 따라서 위와 같이 소방기술인정자격수첩 자격구분 변경을 신고합니다. ※ 구비서류 1. 증명사진(2.5㎝×3㎝) 1매 2. 경력확인서(해당자에 한정한다) 1부 3. 소방관련업 등록증 사본(경력확인서 제출자에 한정한다) 1부 4. 소방기술인정자격수첩 원본 5. 졸업증명서 또는 학위증명서(해당자에 한정한다) 1부 6. 해당 경력 등을 확인할 수 있는 국가기술자격수첩 원본 또는 경력증명서(해당자에 한정한다) 1부 7. 경력사항을 증명할 수 있는 공적증빙서류(해당자에 한정한다) 1부 8. 기타 변경사항을 증명할 수 있는 서류 1부 년 월 일 성명(본 인) (서명 또는 인)
한국소방시설협회장 귀하
※ 유의사항 1. 별지 제3호서식에 따라 신고한 이후 변경된 사항을 기재합니다. 2. 대리인이 신청하는 경우에는 수첩신청자의 신분증(사본)및 대리인의 신분증을 첨부하며, 아래의 사항을 반드시 기재하여야 합니다.
대리인	성명 (서명 또는 인)				연락처

210mm×297mm 백상지(80g/㎡)