[별지 제6호서식]

야생동물 진료 및 처리대장
진료의뢰 (신고)내용	진료의뢰(신고) 일 자					인 수 자
	조 수 명					수 량
	의 뢰(신 고) 자
	주 소				성 명		생년월일
	출처(발견․소지 경위)를 육하원칙에 의거 기록
진료사항	진료사항(장기진료 시 별지 첨부 기록)
진 료 후 처리내용	처리일자			처리자 (인계자)			인수자
	처리내용

※ 처리내용은 자연방사, 자체사육, 타기관 인계, 매장, 소각, 박제제작 등 구체적으로 기록한다.

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]