【별지 제6호 서식】

유 물 기 증 원

명 칭	크 기	수 량	비 고

『국립수목원 산림박물관 관리운영규정』중 수증에 관한 규정(제4장 제3절)에 따라 위의 유물을 국립수목원에 정히 기증합니다.

년      월      일

성명(단체명) :                                 (날인 또는 서명)

생 년 월 일 :

주       소 :

전 화 번 호 :

국립수목원장 귀하