■ 직장어린이집 등 설치운영 규정[별지 제6호서식]

□ 착수금 직장어린이집설치비 지급신청서 □ 잔 금										처리기간
										착수금 30일 잔 금 15일
신청인 (사업주)	성 명		주민등록번호
	주 소	(전화번호 : )
사업장 현 황	명 칭		고용보험관리번호
	소 재 지	(전화번호 : )
	상시근로자수 (여성)		업 종 (주 생산품)
	(고용보험법상) 우선지원 대상기업 여부					□ 해당 □ 미해당
어린이집 개 요	소 재 지 (설치예정지)					참여형태				[ ] 단독 [ ] 공동 [ ] 산업단지형 [ ] 중소기업 컨소시엄형
사업기간	착수일자	20 . . . ※ 공사착공 또는 구매계약일 기재			완료일자				20 . . . ※ 공사준공 또는 대금결제일 기재
구 분	지원금 종류	지 원 결정액		착수금 신청액			잔 금 신청액				실 제 소요비용
설치비 지원금	[ ]시설건립비	천원		천원			천원				천원
	[ ]시설매입비	천원		천원			천원				천원
	[ ]시설전환비	천원		천원			천원				천원
	[ ]교재교구비	천원		천원			천원				천원
설치비 융자금	[ ]시설 건립비	천원		천원			천원				천원
	[ ]시설 매입비	천원		천원			천원				천원
	[ ]시설 임차비	천원		천원			천원				천원
	[ ]시설 개․보수비	천원		천원			천원				천원
	[ ]시설 전환비	천원		천원			천원				천원
직장어린이집 등 설치․운영규정 제15조 및 제33조에 따라 위와 같이 융자(지원)금의 지급을 신청합니다.												수 수 료
												없 음
20 . . . 신 청 인 (서명 또는 인)
근로복지공단 ○○지역본부〔지사,직장보육지원센터(00사무소)〕장 귀하
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

		(뒤쪽)
※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.

신 청 인			처 리 기 관
			근로복지공단 [(지역본부, 지사, 직장보육지원센터(00사무소)]
	신 청								접 수
									검토․확인
	지 급								결 재
※ 공지사항 : 본 민원의 처리결과에 대한 만족도 조사 및 관련 제도 개선에 필요한 의견 조사를 위해 귀하의 전화번호로 전화조사를 실시할 수 있습니다