[별지 제6호서식]

채택제안 실시성과 평가서 실시팀(과)명 :
제안제목
제안종류						채택연도							창안등급
제안자		성명						소속							직급
실시자		성명						직급
실시 성과 평가	최초실시일자											효과측정기간
	측정기간			실시내용					예산절감액					국고·조세수입 증대액					행정개선효과
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붙임자료 : 효과(금액 또는 행정개선 실적) 산출 내역서