[별지 제6호 서식]

출항ㆍ입항 기록부(제24조제1항 관련)

일련번호	선 명	톤수	선적지	등록번호	업 종	조 업 해 역	출 항		입 항				승선원		임 검 확인자
							일시	장소	예정 일시	예정 장소	일시	장소	선장	선원수	출항	입항

268㎜ ×190㎜(신문용지 54g/㎡)