〔별지 제6호의 1서식 (제16조)〕

회사 제     호

수신 : 조달청장

참조 : 신기술서비스국장(우수제품담당부서장)

제목 : 우수제품 계약 요청

귀청에서     년   월   일 우수제품으로 지정한 제품에 대하여 연간(제3자)단가계약을 요청하오니 조치하여 주시기 바랍니다.

-   다        음   -

○ 계약요청 수량 및 예상금액

품 명	규 격	수 량	희망단가	금 액	비 고

* 단가 및 금액은 부가가치세 포함

붙임 1. 조달청 우수제품 지정증서 사본 1 부

2. 규격서 1부(우수제품지정 심사시 확정된 규격과 동일한 규격)

3. 가격자료(거래실례가격, 원가계산서 등)

4. 관계법령에 형식등록 또는 안전인증 등이 필요한 제품인 경우에는 형식등록, 안정인증서, KS인증 1 부(해당제품인 경우 반드시 제출)

5. 각종 기술인증서 사본(특허, 실용신안의 제품인 경우에는 최근 1개월 이내에 발행한 등록원부와 등록공보 첨부)  1부.

6. 직접생산자 증명서(중소기업자간 경쟁품목)  1부. 끝.

201  .   .   .

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