[별지 제7호서식]
개인정보 영향평가서 개요
공공기관 명
평가대상시스템개요	시스템명		추진 일정
추진개요 및 목적
추진성격	대상여부		추진예산
추진주체
추진근거		비고
주요내용
개인정보파일 개요	개인정보 수집 목적
평가대상 파일	파일명	정보주체수	파일설명
...	...
주요 개인정보 수집 현황	o 총 ( )개 항목 : - 필수 수집 : - 선택 수집 :
영향평가항목	주요 평가항목 변경 내역 (수행안내서 114개 지표 활용 내역 기술)		주요내용
지표추가 항목	-
지표삭제 항목	-
평가결과 및 개선계획	평가결과 및 개선사항	주요내용	○
침해요인 도출건수	개선대책 도출건수	개선계획 수립건수	조치완료 건수	조치예정 건수
건	건	건	건	건
주요개선 계획 및 일정	○
○
○
평가기관		평가기간		평가예산
210mm×297mm[일반용지60g/㎡(재활용품)]