[별지 제7호 서식]
제 호 미래행복통장 약정 중도해지 신청서
Ⅰ. 기본정보
성명				주민등록번호			-
연락처				주소
Ⅱ. 적립현황
적립기간	년 월～ 년 월 (총 회 저축)					본인 적립액			총 원
Ⅲ. 약정해지 사유
[보기] 번호			구체적 사유
Ⅳ. 지급액 수령방법
지급액 수령계좌		( 은행 ) - -
유의사항		1. 약정해지 시 약정서에 의거하여 지급됨 2. 본 신청서 제출 후 약정 중도해지 통보서를 하나원으로부터 수령 3. 본인적립액 반환은 신청일 기준으로 약 30일 소요
위와 같이 미래행복통장 약정 중도해지를 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 성명 (서명) 북한이탈주민정착지원사무소 귀중
					210mm×297mm(일반용지 60g/㎡)