(별지 제7호 서식)

반 론 보 도 청 구 회 부 서					처리시간
					48시간
청 구 인	① 성명 또는 단체명		② 대표자 성명
	③ 생년월일		④ 주소 또는 소재지
	⑤ 전화번호		⑥ E-mail
피 청 구 인	⑦ 성명 또는 단체명		⑧ 대표자 성명
	⑨ 주소 또는 소재지		⑩ 전화번호
반 론 보 도 청 구 대 상	⑪ 매 체 명
	⑫ 보도일자 및 지면
	⑬ 보 도 내 용 (별첨가능)
공직선거법 제8조의4 및 선거기사심의위원회규칙 제19조의 규정에 의하여 위와 같이 반론보도청구를 회부합니다. 년 월 일 반론보도청구회부인 : (인) 선거기사심의위원회 귀중
구비서류: 1. 반론보도청구인의 반론보도청구서 2. 당사자간 협의경위와 협의가 불성립한 사유 등 3. 해당 사건 취재경위 등을 포함한 언론사의 의견 (언론사가 심의위원회에 회부하는 경우) 4. 보도기사 전문				수수료
				없 음