[별지 제7호서식] <개정 2010.9.10>					(앞쪽)
버스전용차로통행 지정신청서								처리기간
								15일
신청인		성명				주민등록번호	－
		주소
소유자		성명				주민등록번호	－
		주소
자동차		차종(차명)				형식
		등록번호
차의 운행		용도
		운행노선
		지정구간
「도로교통법 시행규칙」 제18조제1항에 따라 위와 같이 버스전용차로통행 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 지방경찰청장 귀하
구비서류	신청인(대표자) 제출서류			담당 공무원 확인사항 (담당 공무원의 확인에 동의하지 않는 경우 신청인이 직접 제출하여야 하는 서류)
	없 음			1. 사업자등록증(사본 1부) 2. 자동차등록증(사본 1부)					수수료
									없 음
본인은 이 신청에 따른 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인(대표자) (서명 또는 인)
※ 자동차를 사용하는 자가 법인인 경우에는 대표자의 성명ㆍ주소를 기재합니다.
210㎜×297㎜[일반용지60g/㎡(재활용품)]

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.								(뒤쪽)
신청인				처리기관 (지방경찰청)						협의기관 (관계부서)
	신청서 작성				▶	접수
	▲
						▼
						검토ㆍ확인					▶	협의
		버스전용차로 통행지정증 교부				▼
						결재
※ 버스전용차로통행지정이 취소된 때에는 버스전용차로통행지정증을 반납하여야 합니다.