[별지 제7호서식]

지 적 측 량  자 료 부

○ 토지소재고유번호 [          ]

측 량 연월일	측량종목	토 지 소 재		지 번	지 목	면 적 (㎡)	축 척	도면번호
		읍․면	동․리
측 량 의뢰인	성 명				등록번호	-
	주 소	(전화번호 )
측량목적				용도지역		측량결과도번호
1. 특정사항 2. 조사자의견 3. 측량자의견					지적측량기준점현황
					점 명	번 호	좌 표
							X	Y
							m ․	m ․
							․	․
							․	․
							․	․
							․	․
							․	․
							․	․
4. 측량자 : 년 월 일 측량 팀장 지적 사 성명 , 팀원 지적 사 성명 , 팀원 지적 사 성명

210㎜×297㎜(보존용지(1종) 70g/㎡)