■ 철도종사자 음주 또는 약물복용 확인·검사 업무지침 [별지 제7호서식] <개정 2014.  .  .>

채 혈 대 장

일련 번호	채혈내용			피 채혈자					처리내용				담당자		확인
	일시	장소	채혈 철도경찰관	성명	생년월일	채혈사유	혈액형	음주측정기측정결과	감정의뢰일시	의뢰기관	혈액형	감정결과 (%)	직급	성명	계(팀)장	부서장

297㎜×210㎜[백상지 80g/㎡]