[별지 제VII-5호]

문    답    서

성         명  :

주민등록번호  :

주         소  :                                 (전화 :              )

소         속  :                                 (전화 :              )

직         위  :

직(계)     급  :

군         번  :

위 사람은 20  .  .  . 방위사업청 면담실(000호)에서 ○○○○○○       사업에 관하여 방위사업감독관실 직급 ○○○와 다음과 같이 자유로이 임의 문답한다.

문답에 앞서 다음의 사항을 고지하니, 객관적 근거와 조리에 맞도록 답변해 주시기 바랍니다.

1. 일체의 진술을 하지 아니하거나 개개의 질문에 대하여 진술을 하지 아니할 수 있다는 것

2. 진술을 하지 아니하더라도 불이익을 받지 아니한다는 것

3. 면담 시 변호인을 참여하게 하는 등 변호인의 조력을 받을 수 있다는 것

문 : 귀하는 면담에 앞서 진술거부권 등을 고지받았는가요

답 :

문 : 귀하의 담당 직무는 무엇인가요

답 :

문 :

답 :

문 : 이상 사실대로 진술하였는가요

답 :

문 : 더 하고 싶은 말이나 추가로 제출할 증거는 없는가요

답 : (자필 기재)

위와 같이 문답한 후 진술인에게 열람(낭독)케 한 바 진술내용과 다름이 없으며, 오기나 증감한 사항이 전혀 없음을 진술인이 확인하였으므로 간인한 후 서명(날인, 무인)케 하다.

년     월     일

진술자: 소속       직위      직(계)급     성 명             (인)

감독관: 소속       직위      직(계)급     성 명             (인)

입회자: 소속       직위      직(계)급     성 명             (인)